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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Curso al que se inscribe:
Dictante:
 
Datos del Asistente
 
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Edad:
Doc. de Ident. (tipo y Nº):
Titulo: Año de egreso:
Universidad:
Institución/Circulo al que pertenece:
Nº de Matricula:
Motivaciones para realizar el curso:
Domicilio Lugar de trabajo:
Calle:
C.P.:
Provincia:
Telefono: Fax:
Domicilio particular:
Calle:
C.P.:
Provincia:
Telefono: Fax:
Celular: E-mail:
Cómo se enteró del curso:
 
Forma de Pago
 
Débito de liquidación (para el caso de socios del CON).  

 

Confirmo haber leido y aceptado las condiciones del reglamento de la escuela de posgrado del CON
 
 

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